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BANQUE SOLFEA - 49, avenue de l’Opéra - 75083 Paris cedex 02.
Les informations recueillies dans le cadre de la présente offre, autres que vos nom et adresse ne seront utilisées et ne feront l’objet de communication extérieure que pour les seules nécessités de la gestion ou pour satisfaire aux obligations légales et réglementaires. Conformément à l’article 32 de la loi 78-17 du 06/01/1978, ces informations ont un caractère obligatoire pour l’étude de votre demande. Le Prêteur est responsable du traitement de vos données et destinataire des informations. Par l’intermédiaire du Prêteur, vous pourrez recevoir des propositions commerciales émanant de partenaires. Si vous ne le désirez pas ou si vous souhaitez exercer votre droit d’accès et de rectification quant à ces informations, veuillez vous adresser à la Banque Solfea, Service Consommateur, 49 avenue de l’Opéra, 75083 Paris Cedex 02.
Emprunteur
M.
Mme
Mlle
Nom . . . . . . . . .
Prénom . . . . . .
Nom de jeune fille
Né(e) le
A
Départ. de naiss.
Nationalité
Co-emprunteur
M.
Mme
Mlle
Nom . . . . . . . . .
Prénom . . . . . .
Nom de jeune fille
Né(e) le
A
Départ. de naiss.
Nationalité
Adresse
Code postal
Tél. privé
Tél. co-emprunteur
Email
Ville
Tél. pro
Portable
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sur mon adresse e-mail
Situation familiale
Marié(e) sous
le régime :
Communauté
Séparation de biens
Divorcé/Séparé
Veuf
Célibataire
Union libre
Nombre d'enfant à charge
Leur âge
Situation logement
Propriétaire
Depuis le
Locataire
Montant du loyer
Hébergé
Logement de fonction
Situation professionnelle
Emprunteur
Co-emprunteur
Emprunteur
Co-emprunteur
salariés/retraités
artisan - commerçant
- profession libérale
Profession
Activité
Employeur
N°SIREN
Date d'entrée
Date création entreprise
Revenus mensuels
Emprunteur
Co-emprunteur
Revenus professionnels/Retraites
AF
APL
AL
Revenus fonciers
Autres
Pensions reçues
Crédits en cours (hors projet)
Oui
Non
Mensualité
Organisme
Date de fin du crédit
- Crédits immobiliers ( hors projet en cours)
- Crédits à la consommation,
prêt personnel, prêt revolving
- Pensions versées
Description des travaux (A remplir complètement pour accélérer le traitement de votre dossier) Tous les champs sont obligatoires.
Vous faites installer une solution DolceVita® de Gaz de France comprenant :
OU
Une chaudière
“basse température”
avec un chauffe-eau solaire
surface des capteurs solaires :
m2
ou “à condensation”
chaudière haut rendement
OU
Un système
solaire combiné
surface des capteurs solaires
m2
Votre nouvelle chaudière est destinée à assurer :
le chauffage seul
le chauffage + eau chaude
MONTANT DU DEVIS
€
Votre projet
Adresse de la construction
Nom de votre constructeur
Téléphone
Date prévisionnelle d'entrée dans les
lieux
Coût total de l'opération (terrain + construction)
€
Apport personnel
€
Montant des crédits
Organisme
Mensualité
Durée (ans)
DolceVita Batir Durable*
Prêt* affecté bonifié par Gaz de France pour le financement d'une installation chauffage et/ou eau chaude au gaz naturel dans votre maison neuve.
CHOISISSEZ LA CASE DE VOTRE
CHOIX (une seule possible)
MONTANT
EMPRUNTÉ
MENSUALITÉ - TEG ANNUEL FIXE
OU
MENSUALITÉ -
TEG ANNUEL FIXE
OFFRE DEVELOPPEMENT DURABLE
Réservé aux
installations :
- avec chaudière à condensation
- avec ou sans chauffe-eau solaire
ou système solaire combiné
3 000 €
45 € - 0,15%
4 000 €
65 € - 0,15%
5 000 €
75 € - 0,95%
OU
60 € - 1,95%
6 000 €
90 € - 0,95%
75 € - 1,95%
Pour les installations
comprenant
un équipement solaire
7 000 €
95 € - 1,95%
OU
80 € - 2,65%
8 000 €
110 € - 1,95%
95 € - 2,65%
9 000 €
135 € - 1,95%
120 € - 2,65%
10 000 €
150 € - 1,95%
135 € - 2,65%
OFFRE STANDARD
Réservé à tous les autres
types d’installations
avec chaudière standard ou basse température
3 000 €
45 € - 0,95%
4 000 €
65 € - 1,95%
5 000 €
75 € - 2,25%
6 000 €
90 € - 2,45%
complétées d'un équipement solaire
7 000 €
95 € - 2,65%
DURÉES : DE 62 À 98 MOIS
DATE DE PRÉLÈVEMENT SOUHAITÉE
05
20
30
* Sous réserve de l’acceptation du dossier par la Banque Solfea et après expiration du délai de rétractation de 14 jours. Taux effectif annuel global fixe hors assurance, bonifié par Gaz de France. Mensualités de 45 à 150 € fixes hors assurance facultative, sur des durées de 62 à 98 mois, sauf la dernière constituée du solde. Document non contractuel. Conditions au 01/01/06 pouvant être modifiées sans préavis.
Assurance emprunteur
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!
Bénéficiez de l’assurance facultative “Décès-Incapacité de travail”
pour seulement 0,8€/mois par tranche de 1000€ empruntés.
OUI
Nous soussignés déclarons sur l’honneur l’exactitude
des renseignements fournis, notamment ceux relatifs à notre identité
et à nos revenus et charges, sachant qu’ils constituent les éléments
déterminants pour l’acceptation de notre dossier.
Date :
Signature de l'emprunteur :
Signature du co-emprunteur :
JOINDRE UNE COPIE DES DOCUMENTS SUIVANTS
1) Devis détaillé de l’équip. gaz ou copie contrat de construction 2) Permis de construire avec descriptif du chauffage 3) Type de matériels installés et étude thermique si réalisée 4) Relevé d’identité bancaire ou postal 5) Justificatifs pour l’emprunteur et le co-emprunteur :
• pièces d’identité : carte nationale d’identité ou carte de séjour
• salariés : deux derniers bulletins de salaire
• non salariés / retraités : dernier avis d’imposition complet
• retraités de moins de 2 ans :justificatifs de pension de retraite 6) Joignez également les justificatifs :
• si autres revenus : fonciers, pensions, rentes, AF, APL…
• si propriétaire - bailleur : déclaration 2044
• si SCI : statuts de société + extrait K-bis + déclaration 2072
Cachet constructeur
Recto/verso à compléter et à retourner à la BANQUE SOLFEA - 49, avenue de l’Opéra - 75083 Paris cedex 02. S.A. au capital de 36 416 000 Euros - SIREN 562 059 832 RCS PARIS - Tél. : 01 40 17 55 55
